Bilgi

Preeklampsi

Preeklampsi


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Preeklampsi nedir?

Preeklampsi, yüksek tansiyon, böbrek hasarı ve diğer sorunlara neden olan bir gebelik komplikasyonudur. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki hamile kadınların yaklaşık yüzde 5'ini etkileyen potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur.

Preeklampsi, belirgin semptomlara neden olmayabilir, ancak kendinizi iyi hissetseniz bile siz ve bebeğiniz için yine de çok tehlikeli olabilir. Sağlık uzmanınız, her doğum öncesi ziyaretinizde kan basıncınızı ölçerek ve yüksekse idrarınızı protein açısından test ederek sizi durum için tarayacaktır.

Preeklampsi en yaygın olarak son trimesterde gelişir, ancak hamileliğin ikinci yarısında, doğum sırasında ve hatta doğumdan sonraki altı haftaya kadar herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir.

Preeklampsi beni ve bebeğimi nasıl etkileyebilir?

Preeklampsi geçiren kadınların çoğu, doğum tarihlerine yakın bir zamanda geliştirir ve uygun bakımla durumu düzeltir. Ancak ne kadar erken sahip olursanız ve ne kadar şiddetli olursa, sizin ve bebeğiniz için risk o kadar büyük olur.

İşte olabilecekler:

  • Yüksek tansiyon ve düşük kan akışı karaciğerinizi, böbreklerinizi, beyninizi ve diğer hassas organlarınızı etkileyebilir.
  • Rahme daha az kan aktığında, bebek için yetersiz büyüme, çok az amniyotik sıvı ve plasentanın kesilmesi (doğumdan önce plasenta rahim duvarından ayrıldığında) gibi sorunlara neden olabilir.
  • Durum şiddetliyse veya kötüleşiyorsa erken doğum yapmanız gerekebilir. Bu durumda bebeğiniz prematüre etkilerine maruz kalabilir.
  • İyi yönetilmezse, preeklampsi eklampsi (nöbetlerle işaretlenir) ve kan ve karaciğeri etkileyen HELLP sendromu gibi çok ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
  • Preeklampsinin, yaşamınızın ilerleyen dönemlerinde kalp hastalığı riskinizi artırdığı bilinmektedir.

Preeklampsi belirti ve semptomları

Preeklampsi, özellikle erken evrelerde her zaman belirgin semptomlara neden olmaz ve semptomlar da kadından kadına değişebilir. Şişlik, mide bulantısı ve kilo alma gibi bazı preeklampsi belirtileri normal gebelik şikayetleri gibi görünebilir, bu nedenle olası uyarı işaretlerinin farkında olmak önemlidir.

Olağandışı şişme en yaygın olanıdır, bu nedenle aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızı arayın

  • Yüzünüzde veya göz çevrenizde şişlik fark ederseniz
  • Ellerinde hafif şişlikten fazlası var
  • Ayaklarınızda veya ayak bileklerinizde ani veya aşırı şişlik varsa
  • Haftada 4 pound'dan fazla kazanın (genellikle su tutulmasının bir sonucu)

Not: Preeklampsili kadınların hepsinde bariz şişlik ya da dramatik kilo artışı görülmez ve şişlik ya da hızlı kilo alımı olan tüm kadınlarda preeklampsi olmaz.

Şiddetli preeklampsi veya HELLP sendromunun bu uyarı işaretlerinden herhangi birine sahipseniz:

  • Şiddetli veya kalıcı baş ağrısı
  • Çift görme, bulanıklık, görme noktaları veya yanıp sönen ışıklar, ışık hassasiyeti veya geçici görme kaybı dahil görme değişiklikleri
  • Karnınızın üst kısmında yoğun ağrı veya hassasiyet
  • Nefes almada güçlük

HELLP sendromu nedir?

Bu, preeklampsili kadınların yüzde 4 ila 12'sinde gelişen yaşamı tehdit eden bir durumdur. Bazı kadınlar preeklampsi teşhisi olmadan HELLP geliştirir, bu nedenle bazı uzmanlar bunun preeklampsinin bir varyasyonu olduğunu düşünür.

HELLP kısaltması:

  • 'Hemolysis (kırmızı kan hücrelerinin parçalanması)
  • Eyükseltilmiş karaciğer enzimler
  • Ltrombositler (pıhtılaşma için gerekli olan kan hücreleri)

Eklampsi nedir?

Nadir durumlarda, preeklampsi, eklampsi adı verilen bir durum olan nöbetlere yol açabilir. Eklampsi hem siz hem de bebeğiniz için hayati tehlike oluşturabilir.

Nöbetler aşağıdaki gibi semptomlardan önce gelebilir:

  • Şiddetli veya kalıcı baş ağrısı
  • Bulanık görme, görme noktaları veya ışığa duyarlılık dahil görme değişiklikleri
  • Zihinsel karmaşa
  • Şiddetli üst karın ağrısı

Preeklampsiye ne sebep olur?

Uzmanlar, preeklampsinin plasentaya kan akışının azalmasından kaynaklandığına ve birçok vakanın aslında gebeliğin erken dönemlerinde, herhangi bir belirti ortaya çıkmadan çok önce başladığına inanıyor. Bu, plasenta rahmin iç yüzeyine düzgün bir şekilde yerleşmezse ve bu bölgedeki arterler olması gerektiği gibi genişlemez, yani plasentaya daha az kan ulaşırsa meydana gelebilir. Kronik hipertansiyon ve diyabet gibi durumlar da plasentaya kan akışının azalmasına neden olabilir.

Plasentaya giden kan akışındaki değişikliklerin, belirli plasental proteinlerin yüksek seviyelerinin kan dolaşımınıza salınmasını tetiklediğine dair kanıtlar da var. Bu, aşağıdakileri içeren karmaşık bir reaksiyon zincirini başlatabilir:

  • Dar kan damarları (yüksek tansiyona yol açar)
  • Damar duvarlarında hasar (idrarınızda şişme ve protein oluşmasına neden olur)
  • Azaltılmış kan hacmi
  • Kan pıhtılaşmasındaki değişiklikler

Bunun neden bazı kadınlara olduğu ve bazılarının başına gelmediği tam olarak anlaşılmadı ve muhtemelen tek bir açıklaması yok. Genetik, beslenme, bazı altta yatan hastalıklar, bağışıklık sisteminizin hamileliğe tepki verme şekli ve diğer faktörlerin hepsi bir rol oynayabilir.

Preeklampsi risk faktörleri

İlk hamilelikte preeklampsi daha yaygındır. Bununla birlikte, preeklampsi yaşadıktan sonra, sonraki gebeliklerde tekrar geliştirme olasılığınız daha yüksektir. Durum ne kadar şiddetli ve ne kadar erken ortaya çıkarsa, riskiniz o kadar yüksek olur.

  • Önceki hamileliğinizin en sonunda preeklampsi geçirdiyseniz, tekrar olma şansı oldukça düşüktür - yaklaşık yüzde 13.
  • 29. gebelik haftasından önce şiddetli preeklampsi geliştirdiyseniz, tekrar alma şansınız yüzde 40 veya daha yüksek olabilir.
  • Önceki iki hamileliğinizde preeklampsi geçirdiyseniz, üçte birinde buna yakalanma riskiniz yaklaşık yüzde 30'dur.

Preeklampsi için diğer risk faktörleri şunları içerir:

  • Ailede preeklampsi öyküsü olması
  • Obez olmak (vücut kitle indeksi 30 veya daha fazla)
  • İkiz veya daha fazla bebek taşımak
  • 20 yaşından küçük veya 35 yaşından büyük olmak
  • İn vitro fertilizasyon (IVF) yaptırmak

Bazı sağlık koşulları da preeklampsi geliştirme olasılığınızı artırır. Bunlar şunları içerir:

  • Kronik hipertansiyon veya gebelik hipertansiyonu
  • Trombofili veya antifosfolipid sendromu gibi belirli kan pıhtılaşma bozuklukları
  • Diyabet veya böbrek hastalığı
  • Lupus gibi otoimmün hastalıklar

Preeklampsi riski altındaysanız, sağlayıcınız sizi yakından izlemek için üçüncü trimesterinizde daha sık doğum öncesi ziyaretler planlayabilir.

Preeklampsi nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz idrarınızda yüksek tansiyon ve protein olup olmadığını kontrol edecek ve daha fazla test isteyebilir.

  • Yüksek tansiyon. 140 veya daha yüksek (üst sayı) bir sistolik okumaya sahipseniz veya 90 veya daha yüksek bir diyastolik okumaya (düşük sayı) sahipseniz, kan basıncınız yüksek kabul edilir. Gün içinde kan basıncı değiştiği için, sürekli olarak yüksek olduğunu doğrulamak için birden fazla ölçüm yapacaksınız.
  • İdrarda protein. Protein-kreatinin oranını kontrol eden tek seferlik bir testiniz olabilir (kreatinin, böbreklerinizin filtrelemesi gereken atık bir üründür). Veya toplam proteini kontrol etmek için tüm idrarınızı 24 saat boyunca toplamanız gerekebilir.
  • Kan testleri. Preeklampsi bir endişe kaynağıysa, sağlayıcınız tam kan sayımı (CBC) ve karaciğer ve böbrek fonksiyonu testleri dahil olmak üzere düzenli kan testleri isteyecektir. Bunlar aynı zamanda HELLP sendromunu da tarar.
  • Bebeğin sağlık testleri. Yakın zamanda olmadıysanız, muhtemelen bebeğinizin büyümesini kontrol etmek için bir ultrason ve muhtemelen bebeğinizin nasıl olduğunu görmek için bir biyofiziksel profil veya nonstres testiniz olacaktır.

Preeklampsi teşhisi konulursa, siz ve bebeğiniz hamileliğinizin geri kalanı için yakından izlenecektir.

Preeklampsi nasıl tedavi edilir?

İlaç tedavisi

Aşırı yüksekse kan basıncınızı düşürmek için size ilaç verilecektir.

Şiddetli preeklampsiniz varsa, size magnezyum sülfat adı verilen bir IV ilaç verilecektir. Bu, eklampsiyi (nöbetleri) önlemek içindir. Magnezyum sülfat bazı kadınlarda mide bulantısı, grip benzeri semptomlar, yorgunluk ve susuzluk gibi hoş olmayan yan etkilere sahip olabilir.

Dinlenme

Bazı sağlayıcılar, kendinizi rahat hissettiğinizde kan basıncınız genellikle daha düşük olacağı için faaliyetlerinizi kısıtlamanızı tavsiye edebilir. Ancak uzun bir süre yatağa mahkum olduğunuz tam yatak istirahati, kan pıhtılaşması riskinizi artırır ve önerilmez.

hastaneye yatırma

Herhangi bir anda semptomlarınız durumunuzun şiddetlendiğini veya bebeğinizin gelişmediğini gösteriyorsa, hastaneye yatırılacaksınız ve muhtemelen erken doğum yapmanız gerekecektir. Preeklampsinin doğum sırasında daha şiddetli hale gelmesi alışılmadık bir durum değildir, bu nedenle doğum boyunca çok yakından izleneceksiniz.

Şiddetli preeklampsi teşhisi konulursa (teknik olarak "şiddetli özellikli preeklampsi" olarak adlandırılır), hamileliğinizin geri kalanını hastanede geçirmeniz gerekir. Yüksek riskli bir hamilelik uzmanının sizinle ilgilenebileceği bir hastaneye nakledilebilirsiniz.

teslim

Preeklampsiyi “tedavi etmenin” tek yolu bebeği doğurmaktır. Hamileliğinizin neresinde olursanız olun, preeklampsiniz kötüleşiyorsa veya bebeğiniz gelişmiyorsa sezaryen ile doğurtulacaksınız.

Durumunuz stabil ise:

  • Henüz 37. haftada değilseniz, preeklampsiniz şiddetli değildir ve bebeğiniz iyi durumdaysa, muhtemelen hemen doğum yapmanız gerekmeyecektir. İzlenebilmeniz için hastanede kalabilirsiniz. Ya da tansiyonunuzu izlemeniz gerekebilecek eve gönderilebilirsiniz.
  • 37 hafta veya daha fazlaysanız, özellikle rahim ağzınız incelmeye ve genişlemeye başlıyorsa, muhtemelen uyarılacaksınız. (Siz veya bebeğinizin doğumu tolere edemeyeceğine dair işaretler varsa sezeryan olacaksınız.)

Siz veya bebeğiniz iyi gitmiyorsa:

  • 34 hafta veya daha sonra iseniz, ikna edilebilir veya belirli durumlarda sezaryenle doğurtulabilirsiniz.
  • Henüz 34 hafta olmadıysanız, bebeğinizin akciğerlerinin daha hızlı olgunlaşmasına yardımcı olmak için size kortikosteroidler verilebilir. Hemen doğum yapmazsanız hem siz hem de bebeğiniz çok yakından izlenecektir.

Teslim sonrası

Doğumdan sonra birkaç gün yakın gözetim altında kalacaksınız. Çoğu kadın, özellikle daha az şiddetli preeklampsi olanlar, kan basıncının yaklaşık bir gün içinde düşmeye başladığını görür. Ağır vakalarda daha uzun süre yüksek kalabilir.

Kan basıncınız yüksek kalırsa, nöbetleri önlemek için muhtemelen doğumdan sonra en az 24 saat boyunca intravenöz olarak magnezyum sülfat verilecektir. (Ayrıca evde tansiyon ilaçları almanız gerekebilir.)

Ya doğumdan sonra preeklampsi geliştirirsem?

Doğum sırasında veya sonrasında preeklampsi geliştirirseniz, yakından izleneceksiniz. Durumunuza bağlı olarak, nöbetleri önlemek için magnezyum sülfat ve kan basıncınızı düşürmek için ilaç verilebilir.

Bazen preeklampsi, eklampsi ve HELLP sendromu vakaları doğumdan sonra, genellikle ilk 48 saat içinde, ancak doğumdan sonra altı hafta kadar geç gelişebilir.

Hastaneden taburcu olduktan sonraki bir hafta içinde muhtemelen bir kan basıncı kontrolüne sahip olacaksınız, ancak şiddetli baş ağrısı, karnınızda yüksek ağrı veya değişiklikler gibi preeklampsi veya HELLP semptomları yaşamaya başlarsanız vizyonunuz, hemen sağlık uzmanınızla iletişime geçin.

Preeklampsiyi önleyebilir misiniz?

Düşük doz aspirin tedavisi preeklampsiyi önleyebilir. Kılavuzlara göre, yüksek riskli kadınlar 12 haftalık hamilelikten sonra düşük doz aspirin almaya başlayabilir. Sağlayıcınıza bunun sizin için doğru olup olmadığını sorun - sağlayıcınız tavsiye etmediği sürece hamilelik sırasında asla aspirin almayın.

Bunun dışında yapabileceğiniz en iyi şey, iyi bir doğum öncesi bakım almak ve tüm randevularınıza uymaktır. Her ziyarette sağlık uzmanınız kan basıncınızı kontrol edecektir. Preeklampsinin uyarı işaretlerini bilmek de önemlidir, böylece sağlayıcınızı uyarabilir ve mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlayabilirsiniz.

Hamile değilseniz, sağlıklı bir kiloya ulaşarak ve tansiyonunuzu kontrol altında tutarak riskinizi azaltmaya çalışabilirsiniz. Diyabet veya lupus gibi riskinizi artıran herhangi bir kronik durumunuz varsa, hamile kalmadan önce mümkün olduğu kadar iyi yönetmek için doktorunuzla birlikte çalışın.

Preeklampsi hakkında daha fazla bilgi edinin

(800) 665-9341 numaralı telefondan Preeclampsia Foundation'ı arayın veya preeclampsia.org adresini ziyaret edin.

Daha fazla bilgi almak ve yakınınızda bir MFM uzmanı bulmak için Anne-Fetal Tıp Derneği'nin web sitesini ziyaret edin.


Videoyu izle: Gebelik Zehirlenmesi Preeklampsi - Doç. Dr. Cihan Çetin (Mayıs Ayı 2022).